【医讯】湘东区人民医院成功开展首例DSA联合超声引导内瘘血管球囊扩张成形术
近日,湘东区人民医院血透科陆雅良主任带领团队联合手术室成功为一例透析患者实施DSA联合超声引导下内瘘血管球囊扩张成形术。
今年69岁的赖阿姨,一年前开始血液透析,一直以自体内瘘作为通路透析。近期,由于动静脉内瘘出现狭窄,血流量由以前的250ml/分钟下降160ml/分钟以下,无法满足充分透析需要。经血透科科室讨论及赖阿姨同意后,决定为其行经皮动静脉内瘘球囊扩张术。术后内瘘血管可触及明显震颤、管腔充盈良好、血流量达到700ml/分钟以上,狭窄血管成功重塑,解决了赖阿姨内瘘血管狭窄、血流量不足的问题。第二天即穿刺内瘘血透治疗,治疗效果良好,赖阿姨非常满意!
这是我院首例自主开展的DSA联合超声引导下内瘘球囊扩张杂交手术,在DSA及超声引导下,通过皮肤穿刺血管,导丝送入球囊对病变血管的狭窄部位进行扩张,使狭窄部位矫正至正常血管内径,是目前血液透析患者治疗动静脉内瘘狭窄最好的选择,手术微创,恢复快,可即时恢复透析,为血液透析患者重新疏通“生命通道”。此次球囊扩张术的成功实现了我院在血管通路手术的新突破,标志着我院血液透析服务能力又上一个新台阶!
随着透析技术的进步,透析龄越来越长,但反复穿刺,钙磷紊乱,低血压,假性动脉瘤……可导致患者的血管狭窄、栓塞、感染,最终影响血液透析的进行,除了良好的护理外,及时发现动静脉内瘘隐患,及早干预非常重要。而有效的干预办法之一,就是超声引导下的动静脉内瘘球囊扩张术(简称:PTA)。
什么是血管通路球囊扩张术?
经皮静脉球囊扩张术是一种微创手术,就是在DSA或超声的引导下,经皮穿刺动静脉内瘘,送入球囊扩张导管,对血管的狭窄部分进行扩张,使狭窄部位恢复正常的血管内径。
与传统手术相比,有什么优点呢?
该手术全程在DSA下进行,它具有操作简单、成功率高、不良反应少、不消耗血管资源等优点。
创伤小,尤其对于糖尿病病人,减少了创口大、伤口愈合不良的风险。
内瘘球囊扩张术后内瘘内径就能明显增宽、血流量明显增大,满足患者的透析需求,方便患者,延长内瘘生命,减少经济负担。
科室简介
湘东区人民医院肾内血透科是湘东地区规模最大,设备最先进的透析治疗中心。科室现有医务人员共20人,陆续到上海中医药大学龙华医院,中山大学附属医院等机构进修学习,并与多家省市级三甲医院建立了紧密协作关系。科室拥有5台世界顶尖的数字智能化血滤机,4008S透析机50台,内瘘治疗仪,在本地率先开展动静脉内瘘血管成形术、中心静脉置管、球囊扩张术,血液透析、血液灌流,血液滤过,高通量透析等。